大病二次报销的条件，职工大病二次报销的条件

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于大病二次报销的条件的问题，于是小编就整理了4个相关介绍大病二次报销的条件的解答，让我们一起看看吧。

1. 二次报销是怎么回事二次报销需要什么手续？
2. 2020江苏大病二次报销条件标准？
3. 企事业单位大病二次报销怎么报？
4. 秦皇岛大病二次报销条件标准？

二次报销是怎么回事二次报销需要什么手续？

二次报销就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。 二次报销的手续：

1、参加社保的住院病人***或者户口簿；主要是患者本人的有效证件即可。

2、参加社保住院病人合作医疗证；

3、出院证明；

4、医药费收据；

5、住院费用详细清单；

6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。 二次报销流程：

1、申请受理，提请本地县市区合作医疗管理经办机构办理，然后办理机构受理审核。

2、受理机构，一般交由本地的医保中心办理即可。

3、申请结果，材料申请提交上去后，过一段时间会有相关的申请结果，会由经办机构会告知个人办理的情况。

4、费用核算，在申请审核通过以后，相关机构会按照政策核算费用。

5、费用兑付二次报销申请条件在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合本市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市城镇居民年人均可支配收入的费用。 农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”)，纳入本市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。

2020江苏大病二次报销条件标准？

医保的二次报销又称为大病医疗保报销，我们在办理灵活就业职工医保或者城乡居民医疗保险中实际上都包含了大病医疗保险的费用。大病医疗保险统筹主要就是指身患重大疾病，通过第一次报销结算以后，个人支付的医疗费用超过上半年人均收入的情况下，就可以启动二次报销。大病统筹基金里的钱为你支付二次报销，大病医疗也属于强制性的保险范畴。

比如在岗职工就是由单位每月缴纳医疗费用，单位缴纳6%，个人承担2%，还有每月的十元大病医疗保险在你的个人账户中扣除，退休职工也需要在个人账户里每月扣除10元，每年120元。而灵活就业人员缴纳的职工保险每年分两次缴纳，每年的七月份到次年的6月31日为一个年度，分上半年七月～9月25日，下半年11月～至三月31日，并在下半年缴纳120元的大病医疗保险，不管你是按全额8%缴纳，还是按5%的，这个大病医疗保险是单独的120元。

企事业单位大病二次报销怎么报？

一般来说，经过第一次报销后，参保者自付部分包括医院门槛费（各等级医院不等）+医保报销范围内没报完的部分+医保报销范围外（即不能报销的）三部分。而“医保二次报销”是对在第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销，并且这部分费用要超过600元才能进行报销。

必须参加的是城镇职工基本医疗保险和城镇职工大额医疗费用补助保险的人员才可以“二次报销”，参加城镇居民医保的人不能享受这个待遇。

医保“二次报销”要符合一定条件。

600-800元，报销40%

800-1000元，报销50%

1000-3000，报销60%

3000以上，报销70%

秦皇岛大病二次报销条件标准？

办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料：

1、参合居民***或户口簿原件、参合证(卡)原件;

2、新农合补偿结算单;

3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;

4、医疗机构费用***，或加盖原件收存单位公章的复印件;

5、特殊慢***患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢***诊断证明、门诊病历;

6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。

二、大病二次报销流程：

1、救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请;

2、村(居)民委员会接到申请后，应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实，并将调查核实意见提交村(居)民代表会议进行民主评议;

3、经村(居)民代表会议民主评议后，由村(居)民代表会议提出民主评议意见，并对符合条件的申请人在村(居)务公开栏内予以公示，公示期不少于3日;

4、对公示无异议的，由村(居)民委员会提出初审意见，并将其他材料一并报乡(镇)人民***、街道办事处审核;

5、乡(镇)人民***、街道办事处对村(居)民委员会报送的材料进行审核，并将审核意见和其他材料报县(市、区)民政部门审批;

6、县(市、区)民政部门对乡(镇)人民***、街道办事处报送的材料进行审查。对符合条件的，填写批准意见和救助金额，发放由市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》；

并送同级财政部门复核;对不符合救助条件的，应及时通知申请人并说明理由。

三、大病医保二次报销的标准：

1、起付标准为0～2万元(含2万元)的，其大病医疗保险的报销比例为50%;

2、2～4万元(含4万元)的，其大病医疗保险的报销比例为60%;

3、4～6万元(含6万元)的，其大病医疗保险的报销比例为70%;

4、6万元以上的，报销比例达80%;

5、全市城镇居民医疗保险、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例是不能低于53%。

《***院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》随着大病保险筹资能力、管理水平不断提高，进一步提高支付比例，更有效地减轻个人医疗费用负担。按照医疗费用高低分段制定大病保险支付比例，医疗费用越高支付比例越高

到此，以上就是小编对于大病二次报销的条件的问题就介绍到这了，希望介绍关于大病二次报销的条件的4点解答对大家有用。