医保报销新规定2023年最新政策，医保报销新规定2023年最新政策退休

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于医保报销新规定2023年最新政策的问题，于是小编就整理了2个相关介绍医保报销新规定2023年最新政策的解答，让我们一起看看吧。

1. 2023年新医保报销政策是什么？
2. 2024医保报销和2023有什么变化？

2023年新医保报销政策是什么？

（一）提高门诊统筹待遇。2022年在乡镇卫生院、社区服务中心的普通门诊医疗费，一年内报销封顶线第一档为25元/人·年、第二档为45元/人·年。2023年调整为“参保居民在二级及以下定点医疗机构的普通门诊医疗费，一年内报销封顶线为150元/人·年，报销比例为60%，实行联网直接结算。”也就是说城乡居民在县域内定点医疗机构看病门诊费用可通过刷卡直接报销。举例：城乡居民在定点医院门诊就诊一般疾病（特殊疾病患者除外），门诊费用可按照60%报销，一年内报销封顶线为150元/人·年。

（二）支付限额。2022年居民医保统筹基金年度最高支付限额第一档20万元、第二档25万元，2023年调整为“居民医保统筹基金年度支付限额为25万元”。

（三）住院报销。统一将报销比例设定为原第二档缴费标准的报销比例，州内***医疗机构再提高5个百分点。如：在九寨沟县人民医院（二级）、中藏医院（二级））住院起付线为300元，报销比例为合规费用的80%；在州外***医院住院（四川省人民医院、华西医院等）住院起付线为900元，报销比例为合规费用的55%。

类别内容一级及以下二级***

州内州外州内州外州内州外

起付线（元）50150300400600900

报销比例（%）856580657055

（四）调整转诊转院等报销比例政策。同级别医疗机构转院治疗的，按第二次住院计算起付线调整为“对年内多次住院的起付线逐次降低100元，最低不低于50元。同级别医疗机构转院治疗的，连续计算起付线。”

（五）就医备案及住院报销。取消了“未办理转诊转院手续和州外就医未申报备案发生的住院医疗费用，在相应医疗机构对应的支付比例基础上降低20个百分点报销”规定。

（六）完善门诊特殊疾病病种和提高待遇。一是将肺结核、耐多药肺结核、重度骨质疏松症3个病种归入慢性疾病类，将系统性红斑狼疮、重症肌无力、肝豆状核变性、普拉德-威利综合征和原发性生长激素缺乏症5个病种归入重特大疾病类管理范围。二是同步提高医疗待遇。对申请两个以上慢性疾病病种的年度报销限额从3000元提高到4000元，重特大疾病的报销比例从70%提高到80%。

从山西传来最新消息，职工医保参保人员门诊报销年度封顶线定了，从2023年1月1日开始实施。

在职职工医保参保人员，门诊报销年度封顶线为1800元，报销比例最高为60%、最低为50%。

退休职工医保参保人员，门诊报销年度封顶线为2000元，报销比例最高为65%、最低为55%。

门诊统筹起付标准分别为30元/次、50元/次、80元/次

2024医保报销和2023有什么变化？

2024年医保报销和2023年相比，可能会有以下变化：

- 门槛费改变：根据大连市发布的最新文件，2024年开始，大连市职工医保普通门诊统筹的门槛费做出调整。不同等级的医疗机构，标准不同。其中，一级及以下医疗机构的起付标准由之前的300元降低到200元；二级医疗机构的起付标准由之前的500元降低到200元；***医疗机构和***专科的起付标准则由之前的700元和500元，统一下调到400元；特殊的***医疗机构的起付标准由1000元下调到600元。

- 报销比例增加：报销比例也是根据医疗机构等级不同，有所不同。其中，***医疗机构报销比例由50%提高到55%；二级及以下医疗机构则由60%提高到65%。如果是退休人员，报销比例还可以在上述的基础上再提高5个百分点。

不同地区的医保政策存在差异，具体变化情况可以咨询当地的医保部门或医院。

到此，以上就是小编对于医保报销新规定2023年最新政策的问题就介绍到这了，希望介绍关于医保报销新规定2023年最新政策的2点解答对大家有用。